Svrab u lidí

Svrab – v současnosti se v médiích s tímto slovem setkáváme čím dál častěji. Na vině je nárůst počtu pacientů napadených právě takovýmto kožním parazitárním onemocněním. 

Latinské označení svrabu – „scabies“ – je odvozeno od slovesa scabere = poškrábat. Nemusí být nutně spojeno se špatnou hygienou. Přivézt si tento suvenýr můžete z dovolené. K šíření dochází mezi členy domácnosti, při pohlavním styku, při častém kontaktu lidí – v nemocnicích, domovech pro seniory, ubytovnách. K přenosu může dojít i kontaminovaným ložním prádlem, ručníky apod.



Původcem onemocnění je roztoč zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei). Tato skutečnost byla zjištěna až v 19. století. 
Zákožka přežívá v prostředí mimo hostitele 1 až 3 dny, výjimečně až 7 dní. Od vajíčka v dospělce se vyvine za cca 2 týdny, celkem žije samička maximálně po dobu 2 měsíců. Vadí jí chlad, ale i sucho a slunce. Zákožka se poměrně rychle zavrtá do kůže, kde si buduje chodbičky. Ty mohou pak být viditelné i pouhým okem. Příznaky se projeví řádově v týdnech po nakažení, při opakované infekci již po několika dnech. 

Co se týče nakažení zvířecími původci svrabu – ti se nedokážou na člověku množit a případná vyrážka většinou vymizí po omezení kontaktu s postižením zvířetem. Klasický svrab tedy získáte opravdu pouze od jiného člověka.

Jedná se o silně nakažlivé onemocnění kůže, které se projevuje výrazným svěděním způsobeným alergickou reakcí, hlavně v noci. Svědění přetrvává i měsíce po zbavení se roztočů. Náchylnější jsou oblasti těla se slabší kůží – zápěstí, kůže mezi prsty, podpaží, okolo pasu atd. Při rozškrábání může být zanesena bakteriální infekce. 



K určení diagnózy dojde na základě vyšetření dermatoskopem nebo mikroskopického rozboru kožního seškrabu nebo biopsie. Je potřeba odlišit různé ekzémy, atopie, alergie atd., neboť léčba svrabu je zcela odlišná. Obvykle jsou aplikovány masti pro ošetření kůže s látkami účinnými proti zákožkám, možností jsou krémy s obsahem pyrethroidů či sirné masti. V případě rozhodnutí lékaře lze podávat perorálně tablety s obsahem účinného antiparazitika, např. ivermektinu. I zde je potřeba aplikaci opakovat. 

Musí být ošetřeny všechny osoby v domácnosti – i ty bez zaznamenaných klinických obtíží. Potřeba je důsledné a opakované ošetření celého těla, u dětí i hlavičky. Roztoči jinak přežijí v neošetřené kůži. Zásadní je i častá výměna lůžkovin, ošetření matrací, gaučů, koberců, sedaček v autě akaricidními přípravky, praní na min 50 °C. Ideální je ošetřené věci alespoň 3 dny nepoužívat. 

Tato nákaza je epidemiologicky sledována. Epidemické šíření svrabu má cca 30leté cykly. Poslední rozsáhlejší epidemie v ČR byla zaznamenána roku 1993.

Letošní zimu jsme se na naší poradně setkali s velkým množstvím dotazů ohledně možného využití aromaterapeutických přípravků proti této nepříjemnosti. Bohužel v nabídce momentálně nemáme „lidský“ přípravek určený pro ošetření při výskytu svrabu. Někteří naši zákazníci již ale s úspěchem použili veterinární přípravky řady AROMAFAUNA. Jedná se o schválené veterinární přípravky, použité suroviny mají totožnou kvalitu s těmi v lidské řadě. Vhodná je kombinace mycího oleje HY-NEDEMOD s krémem NEDEMOD, obsahující rostlinné silice s účinky proti roztočům, tedy i svrabu. 

Kromě neemového oleje působení proti parazitům zajišťují éterické oleje z tymiánu, eukalyptu, rozmarýnu, hřebíčku, pačuli, levandule či citronely. Zároveň podporují regeneraci kůže a působí protizánětlivě, což pomáhá tlumit svědivou alergickou reakci. Oba přípravky jsou velmi šetrné, mycí olej na rozdíl od šamponů či sprchových gelů nevysušuje pokožku, udržuje ji vláčnou. Osvědčilo se používat mycí olej HY-NEDEMOD na celé tělo 1 až 2x denně, na svědivá zarudlá místa pak následně 1 až 2x denně aplikujte krém NEDEMOD. Vhodné je současně provést týdenní kúru směsí éterických olejů ENDOPARAZIN (vždy po týdenní přestávce kúru 2krát zopakujte). Přípravky mohou posloužit jako doplnění ke klasické léčbě. 

MVDr. Alena Vaníčková, Ph.D.